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社會保險的醫(yī)療保險并非看病的全部費用都能報，這個圖是以北京為例說一下哪些費用可以報銷，報銷比例是多少，其它各省市的情況大同小異。
以在職職工為例，門診起付線為1800元，也就是說年度內(nèi)門診累計超過1800元以上的部分才可以參與報銷，報銷比例按照不同的醫(yī)院會有比例上的區(qū)別，會有70%-90%的報銷比例，但是超過2萬元的就不給報銷了，就要個人全部承擔了。
再以在職職工為例說說住院類的報銷情況，年度內(nèi)住院費用超過1300元的部分可以參與報銷，按照第一次住院和第二次及以后的住院設(shè)定了不同的起付線，分別是1300元和650元，然后再根據(jù)費用階段和醫(yī)院的級別不同設(shè)定了不同的報銷比例，會有85%-97%的不同擋位，可參與報銷的最高金額為50萬元，超過50萬的就由個人承擔了。為什么有人得了重病就要發(fā)起各種籌，現(xiàn)在可能就明白了。
在實際的醫(yī)保報銷執(zhí)行中，患者有時候花了2萬元，最后個人掏了5000元，怎么算比例都對不上，這是因為在使用的藥品及器材中會有一些社保不管報銷的藥品及器材，所以在實際可參與社保報銷的費用中，是剔除了完全自費藥品及器材的。
如果個人的經(jīng)濟條件允許，還是建議購買一些用于醫(yī)療補充的商業(yè)保險，可以彌補社保醫(yī)保無法覆蓋的部分。商業(yè)保險會根據(jù)投保人的不同年齡段會有很大的保費區(qū)別，年齡越大保費越高，因為商業(yè)保險不具有惠民屬性，不像社會保險不以年齡為繳費標準。所以說商業(yè)保險屬于商業(yè)的購買行為，按照自己的消費能力自行決定購買多少份。就如同外出旅游，經(jīng)濟條件一般的就住旅館招待所，經(jīng)濟條件稍好的就住快捷酒店，經(jīng)濟條件較好的就可以住星級飯店了。
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