全國(guó)服務(wù)咨詢(xún)熱線(xiàn) 我國(guó)成年人慢性腎臟病(chronickidneydisease,CKD)患病率為10.8%,營(yíng)養(yǎng)不良是腎病惡性進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重影響病人的預(yù)后,飲食和營(yíng)養(yǎng)處方作為腎病治療的重要組成部分,已獲得共識(shí)。
很多時(shí)候醫(yī)生總是告訴患者,不能吃這個(gè),不能吃那個(gè),那么患者也是在認(rèn)真的聽(tīng),聽(tīng)了之后回家還是不知道怎么去進(jìn)食,所以就導(dǎo)致了腎友們對(duì)于飲食有很大的誤區(qū)。
一、六大問(wèn)題需熟知
1、關(guān)于飲水
對(duì)于腎友們來(lái)說(shuō),如果已經(jīng)出現(xiàn)水腫,或者進(jìn)入透析階段的時(shí)候,就應(yīng)該限制水分和鹽分的攝入,喝的過(guò)多會(huì)加重水腫癥狀,以及漲水過(guò)多導(dǎo)致體重的增加,而吃鹽太多則容易引起高血壓,兩者對(duì)腎病有害無(wú)益。
對(duì)于尿量正常,不需要限制飲水的腎友們,建議每天喝1200毫升水,而腎病患者應(yīng)該根據(jù)尿量的多少來(lái)決定喝水多少,前一日尿量加500ml為每日攝水量,身體出現(xiàn)水腫時(shí),少喝一點(diǎn)水,以減輕水腫。
水的種類(lèi)主要以白開(kāi)水為主,可以適當(dāng)喝點(diǎn)蜂蜜水,淡茶水,如果血鉀高的腎友不建議喝濃茶的,但有一種水千萬(wàn)不能喝,那就是“飲料”,因?yàn)轱嬃虾^多的果糖和添加劑,這些成分都會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),會(huì)造成腎友的高鉀血癥和高磷血癥。
2、關(guān)于肉類(lèi)
醫(yī)生總是說(shuō)低蛋白飲食,吃多了傷腎,那么吃多少合適呢?拋開(kāi)劑量談毒性是沒(méi)有意義的,正常的蛋白質(zhì)攝入量對(duì)于一個(gè)正常的人是不會(huì)傷腎的,人體需要補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì),才能滿(mǎn)足機(jī)體的基本新陳代謝需求。
蛋白質(zhì)主要來(lái)源于肉類(lèi),蛋白質(zhì)也是身體必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),沒(méi)有必要一味減少和避免攝入,腎友應(yīng)該根據(jù)年齡、體重、腎功能水平等指標(biāo)來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。
可以參考2023版的《中國(guó)慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療臨床實(shí)踐指南》里關(guān)于不同分期的腎友推薦蛋白質(zhì)的攝入量。
其實(shí),一般的肉類(lèi),腎病病人都可以適量吃,每天一兩左右,建議選擇新鮮的食物,像罐頭食品、腌制品、臘肉、烤腸、炸雞漢堡這類(lèi)的不建議吃。
3、關(guān)于蔬菜
蔬菜很重要!不要因?yàn)楹ε骡浉叨桓叶喑?,蔬菜?nèi)除了有鉀離子之外,還富含膳食纖維,一些腎友,會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期飲水少,服用藥物的原因,導(dǎo)致排便困難,多吃蔬菜,可以增加糞便體積,更利于糞便順利排出體外。
每天推薦蔬菜,瓜類(lèi)蔬菜250g,綠葉菜類(lèi)250g,食用之前記得浸泡,焯水,去除部分鉀。
以上所有食物都是每100g當(dāng)中鉀的含量,參考中國(guó)食物成分表2023版
4、關(guān)于水果
新鮮的水果可以補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但是任何一種水果,都不能一次吃太多。中國(guó)居民膳食指南中推薦量,每天水果攝入量在200g,大概就是一個(gè)中等蘋(píng)果的大小,可以參考一下自己每天吃的水果,如果選擇兩種以上,就要少量食用。
水果面臨的問(wèn)題就是對(duì)于高鉀血癥的腎友們,含鉀豐富的水果,在腎功能正常時(shí),可以正常食用,當(dāng)腎功能變差時(shí),則要控制攝入量。
以上所有食物都是每100g當(dāng)中鉀的含量,參考中國(guó)食物成分表2023版
唯一需要謹(jǐn)慎的水果就是,楊桃,多項(xiàng)研究表明,楊桃含有某種毒素,會(huì)蓄積在病人體內(nèi)無(wú)法排出,只要患有腎病,雖不至于腎功能損害,但也要少吃楊桃,如果腎功能已經(jīng)有問(wèn)題了,肌酐明顯升高,那么楊桃一口也不能吃。
5、關(guān)于海產(chǎn)品
經(jīng)常有病人問(wèn),已經(jīng)腎病還能不能吃海鮮?其實(shí)沒(méi)有說(shuō)絕對(duì)不能吃海鮮,要看具體品種,深海魚(yú)類(lèi)可以適當(dāng)吃,因?yàn)樯詈t~(yú)油有一定的抗炎癥作用,對(duì)腎病的恢復(fù)也有好處,但是蝦蟹類(lèi)對(duì)腎友來(lái)說(shuō),容易引起尿酸升高,對(duì)于長(zhǎng)期尿酸高的人群,建議少吃或不吃為好。
6、關(guān)于煙酒
煙草對(duì)健康危害大,不僅損害呼吸道、心血管,對(duì)腎臟也有極大損害,所以,得了腎病,一定要戒煙。至于飲酒,也需要限制,馬上就要過(guò)年了,親戚朋友之間難免要聚一聚,對(duì)于腎友們來(lái)說(shuō),能少喝就少喝。
以上總結(jié)的關(guān)于日常需要關(guān)注的內(nèi)容,如果覺(jué)得文章內(nèi)容不錯(cuò),記得點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā),讓更多人了解關(guān)于腎病飲食的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn):
[1] 《中國(guó)食物成分表2023》
[2] 姜改英,李 莉 慢性腎臟病 3~5 期病人飲食需求的質(zhì)性研究 護(hù)理研究 2023 年 4 月第 35 卷第 8 期(總第 676 期)
[3] 《2023中國(guó)慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療臨床實(shí)踐指南》
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