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市疾控中心介紹，幼兒園、學(xué)校是人員集中、密度比較大的場所之一，有限的教室空間、學(xué)生間玩耍嬉戲互相接觸頻繁等，都極易造成病原的傳播。一旦沒有及時采取控制措施，更是極易造成傳染病聚集性疫情。開學(xué)季到來，往往也是春季傳染病高發(fā)期，家長、學(xué)校、孩子們不能松懈。一起來了解5種常見的春季傳染病，以及如何開啟防御模式。
一
新型冠狀病毒感染
新型冠狀病毒感染，這是由新型冠狀病毒（以下簡稱“新冠病毒”）引起的急性呼吸道傳染病，通常認(rèn)為在潛伏期即具有傳染性。
主要傳播途徑：呼吸道飛沫和密切接觸傳播。
目前的主要流行株：Omicron變異株BA.5、BF.7分支。
常見的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，一般維持1-2天，而后陸續(xù)出現(xiàn)乏力、鼻塞流涕、咽痛咽干等癥狀。病程末期至康復(fù)期間多伴隨干咳、咳痰癥狀。
劃重點
新冠病毒感染和流感的首發(fā)癥狀較為相似，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，需要及時進(jìn)行核酸或抗原檢測，若確診及時就醫(yī)、居家照護(hù)。
圖片來源：CDC疾控人
開啟新冠病毒感染防御模式
（1）健康監(jiān)測要做好
目前，中小學(xué)校和幼兒園師生出入校門不再提供核酸檢測陰性證明。學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀應(yīng)及時檢測抗原或核酸，如檢測結(jié)果確認(rèn)新冠病毒感染，需如實報告學(xué)校，延遲返校。
（2）個人防護(hù)很重要
學(xué)校是人員聚集性場所，冬春流行季時呼吸道傳染病感染風(fēng)險高，應(yīng)避免接觸出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀人員。此外，建議正確佩戴口罩，勤洗手，保持教室內(nèi)門窗通風(fēng)，做自己健康的第一責(zé)任人。
（3）生活習(xí)慣要良好
家長應(yīng)注意調(diào)整孩子的作息，均衡飲食，保證睡眠充足，循序漸進(jìn)鍛煉身體。處于康復(fù)期的兒童應(yīng)避免劇烈運動，從低強度活動開始，如散步、簡單日常家務(wù)等。如無不適，數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動強度，直至恢復(fù)到患病前正?；顒訝顟B(tài)。
（4）疫苗接種不可少
接種新冠疫苗是預(yù)防新冠病毒感染最重要的手段，3歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。
對于沒有感染新冠病毒的兒童，應(yīng)盡早接種新冠疫苗。
對于已感染新冠且“陽康”的孩子，可在感染6個月后接種1劑次疫苗，可以選擇滅活疫苗或重組蛋白疫苗。
3歲以下的兒童暫不接種新冠疫苗。
新冠疫苗與其他疫苗接種間隔至少14天（因動物致傷、外傷等原因需要接種犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗等除外）。
二
流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。
潛伏期：1-3天。
常見的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3-4天。
目前，引起流感季節(jié)性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
本市流感的流行期是12月至次年的3月，暴發(fā)疫情主要集中發(fā)生在冬春季節(jié)，且本市多數(shù)聚集性疫情發(fā)生在學(xué)校和幼托機構(gòu)。
開啟流感防御模式
（1）學(xué)生們和老師們應(yīng)保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣
咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、手肘等遮住口鼻。
勤洗手，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。
均衡飲食，適量運動，保證充足休息。
避免近距離接觸流感樣癥狀（發(fā)熱≥38°，伴咳嗽或咽痛）的患者。
流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場所。
一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播。
病情如出現(xiàn)進(jìn)行性加重，盡快前往醫(yī)院就診，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。
（2）學(xué)校應(yīng)做好晨檢，做好隔離與通風(fēng)
加強校內(nèi)晨檢和全日觀察。
對于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀的學(xué)生，應(yīng)及時居家，并嚴(yán)格按照復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)返校。
加強教室、樓道的開窗通風(fēng)，每天2-3次，每次20-30分鐘。
如近期有班級發(fā)生聚集性疫情，學(xué)校應(yīng)取消所有集體活動。
（3）接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感最有效的措施
由于流感疫苗所含成分會因當(dāng)年流行優(yōu)勢株的不同而有所變化，所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。
進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以降低接種者感染流感的風(fēng)險或者減輕流感癥狀。幼托機構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生是優(yōu)先推薦接種流感疫苗的人群。
最后劃重點：患流感后，如發(fā)現(xiàn)病情加重，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗流感病毒藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)，用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。
三
猩紅熱
猩紅熱是一種由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。
主要傳染源：患者和健康帶菌者。
發(fā)病高峰：每年有2個發(fā)病高峰，4-6月、11月至次年1月。
發(fā)病人群及場所：多見于 4-8歲兒童，幼兒園和小學(xué)是猩紅熱的好發(fā)場所。
常見的臨床表現(xiàn)：小朋友得病后，大多癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮疹和皮疹褪去后的脫屑，還可能會出現(xiàn)“草莓舌”“楊梅舌”“口周蒼白圈”等。
開啟猩紅熱防御模式
（1）學(xué)校這樣做
在猩紅熱流行季節(jié)，托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好晨檢、午檢工作，若發(fā)現(xiàn)可疑兒童，應(yīng)及時勸導(dǎo)其停課、就醫(yī)、居家照護(hù)。如發(fā)現(xiàn)聚集性疫情，應(yīng)立即電話報告相關(guān)部門。
室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，每日2-3次，每次20-30分鐘?；純菏褂眠^的餐具應(yīng)煮沸消毒，用過的毛巾應(yīng)開水煮燙，玩具、家具等可使用肥皂水或蘇打水擦拭。
（2）患病小朋友和家長這樣做
小朋友得病后應(yīng)居家照護(hù)，請勿與其他小朋友接觸！尤其是家中有二寶、三寶的家庭！接觸患兒時要佩戴口罩。
劃重點：猩紅熱目前尚無疫苗，早發(fā)現(xiàn)、及時就診和居家是關(guān)鍵！如果發(fā)現(xiàn)小朋友有發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。足量抗生素治療24小時后，一般不再具有傳染性，可視情況解除居家。
四
手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。
常見的臨床表現(xiàn)：患者一般以隱性感染為主，臨床上不顯出任何癥狀、體征。如果出現(xiàn)癥狀，大多數(shù)患者的癥狀也較輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。
自然病程：一般為7-10天。
引起手足口病的病毒很多，如腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒、埃可病毒（ECHO）等。手足口病重癥病例以EV71型病毒感染為主，該病毒曾導(dǎo)致2008年安徽和2009年山東的手足口病大規(guī)模暴發(fā)疫情。
這幾年，皰疹性咽峽炎的發(fā)病數(shù)也逐年增加，它和手足口病一樣，也是由腸道病毒引起的兒童急性傳染病，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣?，容易混淆?/p>
開啟手足口病防御模式
（1）易感人群暴露要減少
在手足口病流行期，家長應(yīng)盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，在人群密集、空間密閉的場所可視情況佩戴口罩，減少被感染的機會。
（2）良好衛(wèi)生習(xí)慣要養(yǎng)成
勤洗手：外出返家后、飯前便后、接觸可疑污染物后，都應(yīng)使用流水洗手。
多運動：家長應(yīng)鼓勵孩子多參加各類體育活動，促進(jìn)孩子生長發(fā)育，增強自身免疫力。
重營養(yǎng)：家長和學(xué)校應(yīng)注意合理搭配孩子的膳食營養(yǎng)。
（3）EV71疫苗要早接種
國產(chǎn)EV71滅活疫苗可預(yù)防由EV71病毒引起的手足口病，并有效減少重癥、死亡病例的發(fā)生。由于手足口病多見于5歲以下兒童，發(fā)病高峰在1-2歲，因此建議盡早接種EV71疫苗，最好在12月齡前完成2劑次的接種。
五
病毒性腹瀉
病毒性腹瀉是由病毒引起的一種感染性腹瀉。
主要元兇：諾如病毒、輪狀病毒、腸道腺病毒、星狀病毒等，其中尤其以諾如病毒感染所致的病毒性腹瀉占的比重較大。
發(fā)病高峰：諾如病毒性腹瀉發(fā)病有明顯的季節(jié)性，發(fā)病高峰在秋冬寒冷季節(jié)（11月至次年2月）。
常見的臨床表現(xiàn)：多為發(fā)燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，也可見頭痛、寒戰(zhàn)和肌肉痛等癥狀。
開啟病毒性腹瀉防御模式
（1）學(xué)校這樣做
做好開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，每日2-3次，每次20-30分鐘。如發(fā)現(xiàn)有發(fā)病學(xué)生，應(yīng)盡快就醫(yī)，同時報告衛(wèi)生老師。癥狀消失后72小時，方可返校復(fù)課。
衛(wèi)生老師或保育員平時應(yīng)做好健康宣教工作，發(fā)現(xiàn)發(fā)病學(xué)生時，按規(guī)范要求移除發(fā)病學(xué)生的嘔吐物或排泄物，使用高氯消毒污染表面，消毒時做好個人防護(hù)，并向上級單位和轄區(qū)疾控中心報告疫情。
學(xué)校食堂從業(yè)人員應(yīng)具備合格的健康證，對食物進(jìn)行加工、封裝等操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守食品安全相關(guān)流程。對食品充分加熱，對餐具進(jìn)行消毒。加強食堂、制水和保潔人員健康狀況監(jiān)測，如出現(xiàn)腹瀉嘔吐等癥狀應(yīng)暫停工作，待癥狀消失后72小時且再次檢測諾如病毒陰性后方可復(fù)工。
此外，學(xué)校應(yīng)做好日常性消毒工作，落實好學(xué)校飲水設(shè)備、宿舍、多媒體教室等集體活動場所的消毒安全管理，加強晨檢、巡檢、缺勤缺課工作，如出現(xiàn)疫情，應(yīng)暫停聚集性活動，并做好與家長的風(fēng)險溝通等。
（2）家長這樣做
家長應(yīng)做好家庭衛(wèi)生，儲藏食物時生熟分開，烹飪食物時燒熟煮透，定期清洗飲水機等。孩子患病時，應(yīng)積極配合學(xué)校工作，及時帶孩子就醫(yī)，做好居家休息。
（3）學(xué)生這樣做
平時應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，正確洗手，勤剪指甲，瓜果蔬菜洗后再吃等。一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時報告老師，并盡快就醫(yī)，不隱瞞病情。健康學(xué)生與發(fā)病學(xué)生應(yīng)減少密切接觸。
資料：市疾控中心
來源： 上海發(fā)布
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