目前，我國的慢性腎病發(fā)病率約為10%以上，由于近年來肥胖率的增加與不當(dāng)?shù)娘嬍成盍?xí)慣，這一數(shù)據(jù)開始呈現(xiàn)上升趨勢。

55歲的陳大爺，最近開始全身開始出現(xiàn)水腫，而且經(jīng)常會有惡心、干嘔的情況，檢查時血肌酐已經(jīng)上升到759.6，尿蛋白也明顯超標(biāo)，最后確診為慢性腎衰竭。

在問及到陳大爺?shù)娜粘ｏ嬍硶r，陳大爺表示自己平時會吃不少的腌制食品，還有飲酒的習(xí)慣。醫(yī)生告訴陳大爺，他這樣的飲食習(xí)慣是很不健康的，需要進(jìn)行調(diào)整。

慢性腎衰竭，除了要積極配合治療外，日常飲食的調(diào)理也十分重要，不當(dāng)?shù)娘嬍澈苋菀准又夭∏?，使病情惡化。陳大爺?shù)弥约盒枰{(diào)整飲食習(xí)慣，并且要戒酒時，顯得有些不太情愿，并詢問醫(yī)生得了這個病是不是就是什么都不能吃了。

醫(yī)生告訴陳大爺，得了慢性腎病并不是什么都不能吃了，但飲食一定要清淡，還要戒煙、戒酒等等，千萬不能不重視日常飲食對于慢性腎病的影響，也不要忽略慢性腎病的嚴(yán)重性。

一、 慢性腎病不忌口，后果可能很嚴(yán)重

慢性腎臟病是由高血壓、糖尿病以及其他腎病等各種原因?qū)е碌哪I臟損傷，并且損傷過程不可逆。

腎臟的主要功能是排出體內(nèi)的毒素和代謝廢物，以及體內(nèi)多余的鹽分和水。當(dāng)腎臟功能受到損害時，腎臟的過濾、排毒等功能都會受到損傷，對患者的健康損傷極大。慢性腎病通常根據(jù)腎小球過濾率來進(jìn)行分期，一般分為五期。

到了第五期的終末期時，患者的腎臟功能幾乎完全喪失，必須長期依賴透析才能生活，唯一有效的辦法是更換一個新的腎臟，但這往往不是說換就能換的事情。因此，慢性腎病一旦發(fā)展到晚期，是非常危險的，患者可能需要接受終生的透析治療。

但由于在慢性腎病早期時，癥狀通常并不明顯，許多患者都會放松警惕，尤其是在飲食上，往往做不到及時調(diào)整健康的飲食習(xí)慣，從而會加速腎臟的損害程度。

二、慢性腎病，千萬要“管住嘴”

由于慢性腎病患者的腎臟功能受到損害，就會導(dǎo)致進(jìn)食后產(chǎn)生的一些代謝廢物與毒素?zé)o法有效的排出體外，所以飲食就需要格外注意。

（1） 不要吃高鹽食物

要保證清淡飲食，幾乎是醫(yī)生對于每個慢性腎病患者都會說的話，而這其中保持低鹽飲食是重中之重。通常健康人群都可以實現(xiàn)攝入鈉、水和排出鈉、水的動態(tài)平衡，即如果攝入過多的鈉、水，身體也會相應(yīng)排出更多的鈉、水。動態(tài)平衡的得以維持主要依賴于腎臟。

大多慢性腎病患者在病程中后期，都會伴有高血壓的發(fā)生，這是由腎臟的實質(zhì)性損害所引發(fā)的一類高血壓，通常稱之為腎性高血壓。產(chǎn)生腎性高血壓的原因很多，當(dāng)腎臟處理水、鈉的功能下降時，或者出現(xiàn)腎動脈狹窄就會引起水鈉潴留，使血容量增加，就會引起高血壓。

而即使患者還未出現(xiàn)腎性高血壓這類并發(fā)癥，但腎臟本身處理水和鈉的能力也已經(jīng)下降，此時如果再攝入較高的鈉，很容易造成水、鈉在血管中滯留，危害身體健康。當(dāng)出現(xiàn)水鈉潴留時，患者比較典型的癥狀就是面部、眼瞼的水腫，嚴(yán)重時會出現(xiàn)下肢的水腫。

對于慢性腎病患者，通常建議每日攝入鹽的量不超過5g，這時就不要再吃腌菜、燒烤這類高鹽食物了，在烹飪時使用小勺盛鹽以防止鹽的過量添加。同時也應(yīng)該注意隱性的鹽分?jǐn)z入，一些調(diào)味料如醬油、蠔油中都會添加鹽，烹飪時避免使用或者在使用后不再放鹽。

（2） 控制蛋白質(zhì)的攝入量

對于慢性腎病患者，由于腎臟受到損害后重吸收功能也會受到影響，對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用能力也會大打折扣。但更為重要的是，腎臟在分解蛋白質(zhì)時產(chǎn)生的一類如尿素、肌酐等代謝廢物和毒素，都會因為腎臟排毒功能受影響而在體內(nèi)堆積。

但控制蛋白質(zhì)的攝入并非不食用含蛋白質(zhì)的食物，而是要調(diào)整為低蛋白飲食。由于蛋白質(zhì)為人體運作的必要原料，對于慢性腎病患者，應(yīng)該多攝入有高消化率、利用率、代謝率的高生物價效蛋白。

每日食用一定量的主食，加上一至兩個雞蛋以及一些豆制品和牛奶，就可以保證慢性腎病患者每日蛋白質(zhì)的充足攝入，同時又不至于影響腎臟的功能。對于肉類，可以適量食用，但每周攝入量最好不要超過一斤，以雞肉、魚肉和瘦肉為主，并且也要減少動物脂肪的攝入。

另外，由于減少了動物蛋白的攝入，就會缺少在肉類中含量豐富的氨基酸，因此需要適當(dāng)補(bǔ)充氨基酸或氨基酸的前體α-酮酸。

（3） 限制鉀、磷的攝入

除了要保證低鹽、低蛋白的飲食外，由于腎臟無法有效排出鉀、磷等元素，就容易造成鈣磷失衡和高鉀血癥，所以慢性腎病患者也應(yīng)該限制鉀、磷的攝入。

限制鉀、磷攝入首先就是要減少和避免食用一些含有較高鉀和磷含量的食物，如香蕉、玉米、土豆、紫菜等鉀含量較高，動物內(nèi)臟、堅果含磷較高?？梢远嗍秤靡恍┾浐枯^低的食物如蘋果、草莓、南瓜等。

另外，由于水果中都含有一定量的果糖，在保持低鉀、低磷飲食的同時也應(yīng)該注意減少食用含糖量高的食物，尤其是一些嘗起來不是那么甜但糖含量很高的水果，像火龍果、山楂等，糖含量都在10%以上。

（4） 多補(bǔ)充維生素

適當(dāng)補(bǔ)充維生素有利于病情的調(diào)理，由于水果中多數(shù)含有果糖，對于慢性腎病患者并不友好，尤其是產(chǎn)生糖尿病一類并發(fā)癥的患者，日常維生素的攝入以蔬菜為主，水果為輔。

（5） 推薦食譜

因此，對于慢性腎病患者的食譜，應(yīng)該是這樣的：早上一杯牛奶和一個雞蛋以及適量的主食；中午為大量的蔬菜和少量的肉類，保證蛋白質(zhì)和維生素的補(bǔ)充攝入；晚餐以綠葉蔬菜為主，可以再吃上一個蘋果。烹飪食物時少鹽、少調(diào)料，每日減少液體的攝入。

三、 慢性腎病，光是“管住嘴”還不夠，這幾點也很重要！

對于慢性腎病的調(diào)理，“管住嘴”是很重要的，但在調(diào)整健康的飲食習(xí)慣的同時，也應(yīng)該注意除飲食外的其他調(diào)理。

作息規(guī)律很重要

規(guī)律作息對于減少腎臟這樣的排毒器官的負(fù)擔(dān)很關(guān)鍵，避免熬夜、保證充足的睡眠，不僅可以有利于病情的穩(wěn)定，也有利于身體的恢復(fù)。另外，不要吸煙且適度飲酒，對于腎病患者的病情也很有幫助。

適量的運動有助于恢復(fù)腎功能

慢性腎病患者平日里進(jìn)行適度的運動，對病情的恢復(fù)很有幫助，但需要注意一定要根據(jù)身體情況量力而行。一定程度的鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，提高代謝效率，對身體恢復(fù)能起到促進(jìn)作用，也可以增加身體機(jī)能，增加免疫力。

對于腎功能不全嚴(yán)重者，應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，以快走、慢跑為主。腎功能損害不嚴(yán)重者，可以酌情提高運動量，每周保證至少五天以上的鍛煉。

保持良好的情緒

良好的情緒對于病情的恢復(fù)一定是有著積極作用的，由于我們的身體機(jī)能總是與情緒是否健康呈正相關(guān)的，所以一定要保持良好、積極的情緒。良好的情緒對病情恢復(fù)有促進(jìn)作用，也可以幫助預(yù)防其他疾病。

定期進(jìn)行體檢和復(fù)查

一般不為終末期的慢性腎病患者，都不需要進(jìn)行透析等腎臟替代治療，以藥物治療為主，配合上日常調(diào)理，基本都能取得不錯的治療效果，延緩腎臟的損害進(jìn)度。

定期體檢和復(fù)查可以及時排查因腎臟實質(zhì)病變引起的諸多并發(fā)癥，平時多注意血壓、血糖的測量，如果出現(xiàn)頭暈、惡心、夜尿增多和腰部酸痛等疑似并發(fā)癥的情況，就要及時進(jìn)行復(fù)診。

總結(jié)

慢性腎病最可怕的地方在于腎臟受到的損傷不可逆轉(zhuǎn)，一旦發(fā)生，就只能以最嚴(yán)重的腎功能完全失效的終末期為收場，患上尿毒癥進(jìn)行終身的透析治療。并且，慢性腎病病程較長，發(fā)病緩慢，在初期沒有明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)通常都是中晚期。

對于慢性腎病的治療，通常都以減慢腎臟損傷進(jìn)程為目的，解決由腎臟病變帶來的相關(guān)并發(fā)癥，而飲食是保護(hù)腎臟，避免腎臟雪上加霜的重要一環(huán)。

得了慢性腎病，清淡飲食是日常飲食的主基調(diào)，減少鹽分和蛋白質(zhì)的攝入，也要限制磷、鉀的攝入?？刂坪皿w重，減少糖分的攝入也有利于防止病情的加重。

總之，對于慢性腎病患者，并不是什么都不能吃了，但吃的一定要注意，即保證營養(yǎng)全面，又不會帶來腎臟負(fù)擔(dān)。

參考資料：

《慢性腎病篩查、診斷和防治指南》中國實用內(nèi)科雜志

百度百科《腎衰竭》