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作者：華中科技大學附屬同濟醫(yī)院 萬青
停 課 啦 ！
“停課了？”
“是??！你家也停了？”
“一個班上中招了四五個”
“我們家也是，上周就停了”
…………
進入夏季，溫度升高，雨水漸多，正是病毒繁衍滋長的季節(jié)。
近期，很多老母親都操碎了心，因為皰疹性咽峽炎和手足口病進入高發(fā)季！
一個孩子中招可能導致全班停課，讓家長“聞之色變”還有流感、病毒性肺炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎和病毒感染性腹瀉等……
這些傳染病來勢洶洶，究竟該如何應對？
別慌，且讓小編帶你來揭秘。這些傳染病都具有共同的幕后真兇，那就是病毒感染！這類病毒專挑6歲以下學齡前兒童下手，通過糞-口、呼吸道飛沫等途徑傳播，傳染性強，接觸患病寶寶的口鼻分泌物以及被污染的手和物品也可感染。
雖然家長們都已經(jīng)十分小心了，但還是有很多孩子中招，那我們該怎么辦呢？
1、注意隔離
患兒應盡量待在家中，減少不必要的外出。家有二胎的，可以讓大寶小寶暫時分開，以免相互傳染，同時家長也盡量少串門，以免成為疾病傳播的媒介。
2、降溫處理
大部分病毒感染后都會發(fā)熱。體溫升高，病毒的活性和繁殖就會變得不那么活躍，而人體的免疫系統(tǒng)反應性則顯著增強，所以發(fā)熱是人體與病毒對抗的表現(xiàn)。
如果體溫低于38.5℃，且孩子精神狀態(tài)良好：要讓孩子多喝水，同時可適當物理降溫?？梢詼厮猎?，禁止酒精擦浴，不推薦冰水擦浴。如果體溫超過38.5℃，或孩子出現(xiàn)精神萎靡不振：可服用布洛芬或?qū)σ阴０被拥人幬锿藷?，預防高溫驚厥。高熱不退可服用體外培育牛黃、安宮牛黃丸、紫雪散等中成藥。
3、飲食護理
皰疹性咽峽炎、手足口病、流感、病毒性肺炎等都會出現(xiàn)咽痛的癥狀，嬰幼兒則表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安。此時建議清淡飲食，給孩子吃一些易于消化和富有營養(yǎng)的食物，2歲以上的寶寶可以吃牛奶、稀飯、面條、蛋羹等。
特別強調(diào)的是，一定要給孩子及時補水?。▏I吐或腹瀉時需要口服補液鹽）體內(nèi)缺水，身體機能會降低，疾病恢復就慢，還可能導致孩子脫水。所以生病后，一定要保證寶寶飲水量足夠，評價的標準就是小便次數(shù)不減少，顏色透明或者淡黃色。
既然這些傳染病都是病毒感染引起的，直接抗病毒治療不就好了嗎？
然而，理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感。
抗病毒藥（化學藥）一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才能達到較好的效果，而我們確診的時候，往往都已經(jīng)過了最有效的治療階段。而且病毒最狡猾的地方在于變異，由變異產(chǎn)生的耐藥是抗病毒治療作用有限的重要原因。
其次，像皰疹性咽峽炎、手足口、流行性腮腺炎、“諾如病毒”感染性腹瀉等屬于自限性疾病，目前還沒有針對這些病毒的藥物。（溫馨提示：病毒感染給孩子用抗生素是沒用的，反而會導致寶寶體內(nèi)菌群紊亂。）
祖國醫(yī)學千年傳承，積累了豐富的傳染病防治經(jīng)驗。傳染病多數(shù)中醫(yī)“疫病”“溫病”范疇，溫熱性質(zhì)顯著，多夾濕濁。治療以清熱解毒、祛濕為基本原則，推薦金葉敗毒顆粒、小兒清熱利肺口服液、藍芩口服液、抗病毒口服液等與藿香正氣液、清熱化濕口服液等聯(lián)用，達到濕熱兩清的效果。
金葉敗毒顆粒（“同濟咖啡”）作為同濟醫(yī)院自制中藥特色品種，至今已有近 50 年的應用歷史，具有清熱解毒的功效，用于上焦熱毒證，包括病毒性肺炎、急性上呼吸道感染、流感等急性病毒及細菌感染性疾病。在“非典”和此次新冠疫情的防治中取得了很好的效果。其療效確切，副作用小，深受廣大患者喜愛，年用量高達 150萬袋。
現(xiàn)代藥理研究表明，金葉敗毒顆粒具有廣譜抗病毒作用，對人類免疫缺陷病毒、I 型單純皰疹病毒、巨細胞病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒等具有不同程度的抑制作用。在臨床上廣泛用于急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、膿毒癥、手足口病和病毒性腦膜炎的治療。由于其抗病毒活性是通過多環(huán)節(jié)、多通路、多靶點實現(xiàn)的，因此沒有耐藥風險。在抗病毒的同時，它還具有抗菌、抗炎、抗內(nèi)毒素和調(diào)節(jié)免疫等多重作用，增強患者抗病和康復能力。
1、接種疫苗
推薦接種流感疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗和輪狀病毒疫苗，腸道病毒EV71型疫苗對手足口病和皰疹性咽峽炎有一定的預防效果。
2、日常防護
（1）保持室內(nèi)空氣清新，注意開窗通風。
（2）流行季節(jié)，盡量不要到人群密集的公共場所，減少感染的機會，外出時記得戴口罩。
（3）保持良好的手衛(wèi)生，飯前、便后、加工食物之前要用洗手液和流動水洗手，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。
（4）定期對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒。
（5）加強體育鍛煉，均衡飲食，提高身體抵抗力。
3、中藥預防
中醫(yī)認為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，除了飲食起居要有規(guī)律之外，對于年老體虛或者抵抗力相對較弱的小朋友，也可以采取玉屏風散、刺五加黃芪片、金葉敗毒顆粒等中藥調(diào)理和預防。
祝福
全天下的寶寶
都能健康成長
審稿專家：華中科技大學附屬同濟醫(yī)院附屬同濟醫(yī)院 方建國
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