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#2023育兒季#
最新研究：腰圍越大，孕氣越差！
專(zhuān)家支招：胖人備孕需先控制體重，用安全套避孕需防意外滑脫，口服避孕藥需警惕藥效不足
我國(guó)已婚夫婦中，不孕不育患者約占15%，且有逐漸增加的趨勢(shì)。
擇偶時(shí)，如何鑒別對(duì)方的生育力強(qiáng)不強(qiáng)、“孕”氣好不好？
生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家嚴(yán)肅建議，不妨看看對(duì)方的腰圍！
蘇格蘭科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，肥胖可影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。
在中國(guó)，肥胖可通過(guò)腰圍的大小來(lái)直觀顯示。專(zhuān)家指出，男性的腰圍超過(guò)85厘米，女性超過(guò)80厘米，都要小心“孕”氣受到影響。
據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科沈昌理副教授介紹，不久前，英國(guó)阿伯丁大學(xué)吉亞思·沙葉布的研究小組進(jìn)行了一項(xiàng)研究，分析男性體重指數(shù)（BMI指數(shù)，即身體質(zhì)量指數(shù)）與精子質(zhì)量的關(guān)系。
該研究分析了5000多名蘇格蘭男子的精子，并根據(jù)體重指數(shù)（BMI）將這些男性分成3個(gè)組別：正常體重組（BMI=20—25）、超重組（BMI=25—29）和肥胖組（BMI＞30）。
結(jié)果顯示，排除其他可能影響精子質(zhì)量的因素如吸煙、飲酒、濫用藥物及年齡等，正常體重組的男性擁有較高水平的正常精子，而超重和肥胖組男性不僅精液量和精子數(shù)量均少于正常組，其帶有異常精子的幾率也明顯增加。
從而證實(shí)了肥胖的確影響了精子數(shù)量和質(zhì)量。
脂肪太多，生精能力被削弱
肥胖為何會(huì)影響男性的精子數(shù)量和質(zhì)量？沈昌理指出，目前醫(yī)學(xué)界傾向于肥胖在干擾生育力方面有三大“罪狀”。
首先，肥胖男性體脂量增加，可使雄激素較多地轉(zhuǎn)化為雌激素，雌激素偏高，比普通男性高1倍以上，而且后者又抑制垂體促性腺激素分泌，進(jìn)而使睪丸酮分泌減少，由此可能妨礙精子的生成和精子質(zhì)量。
其次，肥胖男子脂肪較多，因而他們的體溫比正常人更高。
人的正常體溫是37℃左右，而精子生成的最佳溫度要比正常溫度低2℃。
肥胖男子脂肪較多，因而他們的體溫比正常人更高，會(huì)直接影響到睪丸的生精能力，造成精子生成減少。
即使精子生成數(shù)量不受影響，但生成后的精子質(zhì)量也會(huì)受到影響。
再次，肥胖會(huì)引發(fā)糖尿病或隱性糖尿病，血液中糖水平較高，可損害精子中的DNA，并因此影響男性的生育力。
據(jù)沈昌理介紹，貝爾法斯特王后大學(xué)的科恩·馬里迪斯團(tuán)隊(duì)在對(duì)40名體重沒(méi)有超重的糖尿病男性患者進(jìn)行治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于患糖尿病，患者血液中糖水平較高，由此損害了他們精子中的DNA。
研究者發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者精子損害的幾率是未患糖尿病正常男性的兩倍。
精子DNA的變化會(huì)導(dǎo)致懷孕率較低，有較高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，并可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的出生缺陷。
肥胖對(duì)女性生育力的影響也不小。
肥胖可令女性患代謝綜合征、乳腺癌、婦科腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高，如果肥胖與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，女性還易出現(xiàn)排卵障礙，本身就不容易受孕成功。
胖男娶瘦女，生育力可獲“補(bǔ)償”
也許有人會(huì)以身邊朋友的例子來(lái)提出疑問(wèn)：有些人的確肥胖，為什么可以正常生育？
“目前研究人員還不能確認(rèn)肥胖就一定造成不育，因?yàn)椴辉胁挥鞘苣信p方因素影響的?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科生殖內(nèi)分泌專(zhuān)科梁中錕醫(yī)師指出。
有研究顯示，肥胖男子如果與正常女子結(jié)婚，肥胖男子的生育功能會(huì)得到對(duì)方補(bǔ)償，因此，并不一定會(huì)導(dǎo)致不育。
但是，如果肥胖男子與肥胖女子結(jié)合，兩人的肥胖就會(huì)疊加起來(lái)并形成放大效應(yīng)，造成不育。
研究人員發(fā)現(xiàn)，正常女子的卵子具有一定程度的修復(fù)精子損傷的能力，肥胖男子的精子可能被修復(fù)，如果精子DNA損傷過(guò)大，可能超過(guò)卵子的修復(fù)能力，也可能導(dǎo)致流產(chǎn)或受精異常。
而肥胖男子與肥胖女子結(jié)合，或女子的卵子質(zhì)量本身不夠好，就無(wú)法修復(fù)精子的DNA損傷，從而造成不育。
人體有三類(lèi)脂肪：血液中的脂肪、皮下脂肪以及網(wǎng)膜脂肪?！叭梭w脂肪在腹部大網(wǎng)膜這個(gè)地方面積最大。
脂肪率先在大網(wǎng)膜處堆積，影響腰圍變化。”梁中錕指出，而腹腔內(nèi)器官的脂肪堆積，也可以直接體現(xiàn)在腰腹部的形態(tài)上。
因此，腰圍的大小，可以作為肥胖的一個(gè)重要指標(biāo)。
在中國(guó)，成年男士適宜的腰圍數(shù)為85厘米，女士為80厘米，一旦超出這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，患心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)將大大增加，同理，生育力也相應(yīng)會(huì)降低。
胖人可先降體重再謀“造人”
肥胖女性備孕時(shí)應(yīng)首先控制體重。
一方面，通過(guò)調(diào)整生活方式、控制飲食、多運(yùn)動(dòng)來(lái)降低體重，可提高懷孕成功率；
另一方面，有不少胖人平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)，體力不足，而十月懷胎以及產(chǎn)后哺乳，對(duì)女性的體力要求很高，備孕時(shí)積極運(yùn)動(dòng)，有助于儲(chǔ)備充沛體力。
如果暫不考慮生育，專(zhuān)家建議胖人最好采用安全套避孕。
由于“胖哥”、“胖妹”腹部脂肪積累較多，安全套容易在摩擦中脫落，導(dǎo)致避孕失敗。如果是“胖男+瘦女”的搭配，建議采取女上男下位，而“胖女+瘦男”的搭配則宜采取女下男上位。
如果要采用口服避孕藥避孕，要注意肥胖有導(dǎo)致藥物避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)。
口服避孕藥在肥胖女性體內(nèi)會(huì)受到脂肪的“攔截”，導(dǎo)致藥力不足，且在體內(nèi)起效的速度也比正常體重女性要慢。
例如，正常體重的女性，口服避孕藥發(fā)揮藥效需要大概5天，超重女性（即體重指數(shù)BMI≥30大概是10天。
因此，肥胖女性最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下，評(píng)估適合自己的避孕藥量。
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